Tratamentul chirurgical cu laser reprezintă o soluție modernă și sigură pentru eliminarea dependenței de ochelari sau lentile de contact. Datorită progreselor tehnologice, intervențiile se realizează rapid, precis și cu un disconfort minim, permițând reluarea activităților cotidiene chiar din ziua următoare.
Renunță la ochelari sau lentile de contact printr-o procedură rapidă, fără durere, cu recuperarea ușoară pentru un stil de viață liber, activ și conectat.
Chirurgia cu laser excimer (LASIK/PRK) modifică dioptria ochiului folosind energia laserului pentru a schimba curbura corneei și, în felul acesta, reduce dioptriile corneei. Tehnicile cele mai folosite sunt LASIK (Laser-Assisted In Situ Keratomileusis) și PRK (Photorefractive Keratectomy).
Tehnica LASIK este tehnica de chirurgie refractivă cea mai folosită în lume, cu o istorie de peste 30 ani și peste 30 milioane de pacienți tratați la nivel mondial și cu un grad de satisfacție de 96% (cel mai mare dintre toate procedurile chirurgicale elective). LASIK durează puțin (laserul care corectează dioptriile acționează în funcție de valoarea dioptriei tratate între câteva secunde până la max 30 secunde), nu necesită internare și se efectuează sub anestezie topică (cu picături).
Procedura presupune separarea unui strat foarte subțire de țesut la suprafața corneei (flap cornean), ridicarea acestuia și aplicarea tratamentului de corecție a dioptriilor; la final, flap-ul cornean este repoziționat fără să fie necesară sutura acestuia. Întreaga procedură se face sub anestezie topică (picături), este nedureroasă, durează câteva minute și conduce la o recuperare rapidă a vederii. De obicei, pacienții își reiau activitățile legate de serviciu și pot conduce mașina la 1-2 zile după operație.
Tehnica clasică folosește un microkeratom mecanic pentru separarea flap-ului cornean; în clinica noastră, folosim în ultimii 8 ani tehnica avansată a procedurii LASIK – FemtoLASIK în care flap-ul cornean este separat cu ajutorul unui laser femtosecond, oferind un confort mai bun pacientului cu o precizie și siguranță crescute.
Cei mai mulți pacienți pot efectua corecția dioptriilor prin tehnica LASIK, dar sunt pacienți care, datorită corneei subțiri sau neregulate sau a sindromului de ochi uscat, trebuie să folosească alte tehnici chirurgicale laser sau de implantare a unor lentile intraoculare.
În tehnica PRK, epiteliul cornean (stratul de protecție de la suprafața corneei) este înlăturat definitiv pentru a permite aplicarea tratamentului laserului excimer de corecție a dioptriilor – spre deosebire de LASIK, unde este creat un flap cornean. Această tehnică se folosește la pacienții la care tehnicile LASIK sau SMILE nu se pot efectua datorită unor parametri suboptimali ai corneei.
Procedura se face de asemenea sub anestezie cu picături, este nedureroasă, durează câteva minute, dar pentru că epiteliul cornean se reface în 3-4 zile și își recapătă caracteristicile în 1-2 săptămâni, pacienții vor avea senzații de disconfort la nivelul suprafeței oculare (lacrimare, fotofobie, senzație de corp străin, usturime) și o revenire mai lentă a vederii.
Cu o istorie de peste 30 de ani, tehnica LASIK a evoluat constant, ajungând una dintre cele mai sigure operații elective. Este o intervenție chirurgicală minim invazivă, riscurile fiind comparabile cu riscurile altor tehnici de chirurgie refractivă laser. Investim constant în noi tehnologii pentru o evaluare preoperatorie cât mai precisă, ceea ce ne permite diagnosticarea cu mare acuratețe a situațiilor care pot duce la un rezultat suboptimal.
Ca și alte mituri despre operațiile de chirurgie refractivă, este fals. Tratamentul efectuat de laserul femtosecond și laserul excimer nu poate provoca orbirea.
Anestezia cu picături face ca toți pacienții să nu simtă durere; pe parcursul intervenției este normal ca pacienții să simtă atingeri, foarte puțini pacienți declarând senzații de ușoară presiune. După operație, ochii vor fi mai sensibili la lumină, ușor lacrimoși în primele ore în cazul tehnicii LASIK.
Pacienții operați prin tehnica PRK vor experimenta senzații mai importante de disconfort (usturime, lăcrimare, fotofobie) în primele 2-3 zile după operație, până se reface epiteliul cornean. Totuși, în ziua de azi, peste 99% dintre pacienți pot fi operați prin tehnicile SMILE sau LASIK, care sunt rapide și confortabile pentru pacient atât în timpul operației, cât și în perioada postoperatorie.
Vederea este ușor în ceață în primele ore după operație. La controlul din a doua zi după intervenție, pacienții declară că au o vedere bună, fiind capabili să conducă, să folosească telefonul etc. Cei mai mulți pacienți își reiau activitățile zilnice chiar din primele zile postoperator.
Tehnica chirurgicală ReLex SMILE PRO (small incision lenticule extraction) este cea mai avansată tehnică laser de corecție a dioptriilor care presupune decuparea (cu ajutorul laserului femtosecond) a unei lenticule foarte subțiri din grosimea corneei și extragerea ei printr-o incizie de câțiva mm, modificând astfel dioptria corneei. Este o tehnică minim invazivă care poate corecta miopia până la -10D, hipermetropia până la +6 și astigmatismul până la 5D, putând fi efectuată chiar la unii pacienți care nu sunt candidați buni pentru tehnica LASIK datorită unor particularități ale corneei. Comparativ cu alte tehnici chirurgicale laser de corecție a dioptriilor, această tehnică reușește să conserve mai bine straturile superioare ale corneei și, în acest fel, reușește să reducă incidența sindromului de ochi uscat postoperator și să îmbunătățească rezistența și stabilitatea corneei.
Tehnica SMILE de reducere a dioptriilor a fost lansată de firma Carl Zeiss în 2011, iar de atunci laserele femtosecond folosite au evoluat constant. În prezent, clinica noastră deține ultima versiune a laserului Zeiss Visumax 800 care a făcut ca procedura să fie mai confortabilă pentru pacient, scurtând tratamentul laser sub 10 secunde pentru un ochi și mai precisă, tehnica purtând numele de SMILE Pro.
Operația se face sub anestezie topică (cu picături), timpul petrecut de pacient în sala de operații fiind de obicei de maxim 15 minute pentru ambii ochi. Intervenția chirurgicală are două etape: decuparea lenticulei de către laser în grosimea corneei (procedeul durează de obicei 8 secunde, indiferent de dioptria pacientului) și separarea/extracția lenticulei. Pe durata operației pacientul urmărește o lumină țintă situată deasupra lui, în laser – este posibil ca pacientul să simtă unele atingeri, dar nu durere, presiune sau alte senzații de discomfort. După încheierea operației, pacientul este examinat după 15/30 minute, ocazie cu care se va explica tratamentul și recomandările pentru perioada următoare, apoi poate pleca acasă.
Recuperarea după Tehnica SMILE PRO este rapidă, cu un disconfort redus comparativ cu alte tehnici chirurgicale laser de reducerea a dioptriilor.
Vederea este ușor în ceață imediat după operație, dar pacienții nu declară durere sau alte senzații importante de disconfort. Este posibil să existe în primele 24 de ore lacrimare, senzație de gunoi în ochi și ușoară usturime, dar aceste simptome dispar după câteva ore. Orice operație pe suprafața ochilor crește sensibilitatea la lumină, de aceea este recomandat portul ochelarilor de soare în perioada postoperatorie.
Este recomandat ca în prima zi pacientul să petreacă timpul relaxându-se în casă, evitând solicitarea ochilor și expunerea lor la lumină puternică, praf, frig, sau alți factori nocivi.
A doua zi după operație pacientul trebuie să se prezinte la control.
Pacienții își pot relua treptat activitățile încă din prima zi după operație, dar este foarte important pentru rezultatul operației să se prezinte la controale, să urmeze tratamentul recomandat și indicațiile echipei medicale.
Există multe mituri legate de “revenirea dioptriilor”, dar SMILE și LASIK sunt proceduri PERMANENTE pentru că implică remodelarea definitivă (schimbarea curburii) a corneei. Însă, aceste proceduri corectează doar dioptriile existente în momentul operației și nu pot influența modul în care ochii noștri se pot modifica în timp. Reducând dioptriile prin chirurgia laser nu înseamnă că ochii noștri nu vor îmbătrâni – indiferent că ne operăm sau nu pentru a scăpa de ochelari, odată cu anii vom dezvolta Presbiopie după 40 de ani și vom face Cataractă după 60-65 de ani. Chiar dacă pacientul are o stabilitate a dioptriilor în ultima perioadă, indiferent dacă se operează sau nu, există situații în care dioptriile se pot modifica peste ani în funcție de tipul lor, activitățile desfășurate, tehnica chirurgicală folosită, tipul de laser etc. De aceea este important să alegeți o echipă chirurgicală cu experiență care să aibă acces la cea mai modernă tehnologie pentru a beneficia de cea mai bună procedură chirurgicală pentru dioptriile dumneavoastră.
Toate manevrele medicale implică riscuri, dar operația SMILE este una dintre cele mai sigure proceduri chirurgicale elective. Este o operație minim invazivă, riscurile fiind comparabile cu riscurile altor tehnici de chirurgie refractivă laser. Progresele tehnologiei au redus considerabil numărul posibilelor complicații postoperatorii, iar clinica noastră a investit constant în tehnologie pentru a putea evalua cât mai precis pacienții care își doresc să scape de ochelari și a le oferi cele mai sigure și mai precise tratamente.
Ca și alte mituri despre operațiile de chirurgie refractivă, este fals. Tratamentul efectuat de laserul femtosecond nu poate provoca orbirea.
Vederea este ușor în ceață în primele ore după operație. La controlul de a doua zi după operație pacienții declară că au o vedere bună, fiind capabili să conducă, să folosească telefonul și calculatorul. Vederea continuă să se îmbunătățească în următoarele 24-48 ore și se stabilizează în următoarele săptămâni.
O soluție personalizată pentru corectarea presbiopiei (nevoia de ochelari de aproape), care îmbină vederea de aproape și de distanță printr-o remodelare fină cu laser, oferind independență de ochelari.
Tratamentul laser Presbyond se adresează pacienților care suferă de Presbiopie (nevoia de ochelari de aproape care apare la toate persoanele după vârsta de 40 de ani). Acest tratament laser – patentat de firma Carl Zeiss Meditech – oferă o vedere binoculară continuă (de la zona de aproape până la zona de distanță), permițând pacienților să desfășoare cea mai mare parte a activităților fără ochelari. Lasik Presbyond este o tehnică personalizată, modificând pe baza unor măsurători avansate atât dioptriile, cât și aberațiile de sfericitate ale ochilor într-un mod în care pacientul va putea, folosind ambii ochi, să conducă, să lucreze la calculator/telefon, să citească fără ochelari. Cei mai mulți pacienți care au efectuat această intervenție declară că nu mai folosesc ochelari pentru nici o activitate, dar există situații rare în care puțini pacienți spun că se simt mai confortabil cu o corecție mică (de exemplu la condus noaptea pe ploaie și ceață).
Tehnica Presbyond parcurge aceeași pași ca tehnica LASIK, oferind în plus un tratament personalizat ce ia în calcul dioptriile, aberațiile de sfericitate ale corneei și vârsta funcțională a pacientului.
În cadrul Tratamentului Presbyond, ochiul dominant este tratat pentru a avea o vedere bună fără ochelari de la distanță până în zona intermediară, în timp ce ochiul non-dominant este ajustat către o mică miopie pentru a putea focaliza fără ochelari în zona de aproape și intermediară. Alături de modificarea dioptriilor, algoritmul Presbyond ajustează aberațiile de sfericitate ale corneei în funcție de valoarea dioptriei corectate și vârsta funcțională a pacientului. Acest tratament personalizat face ca imaginile provenite de la cei doi ochi (fără ochelari) să poată fi fuzionate de creier într-o imagine unică, cu o claritate ridicată la toate distanțele. Postoperator, creierul nostru învață să folosească noul sistem optic (acest proces se numește neuroadaptare) și chiar dacă pacientul vede să citească, să conducă fără ochelari din primele zile după operație, confortul maxim vizual și capacitatea maximă de efort vizual sunt atinse după câteva săptămâni. Pentru că creierul nostru se comportă diferit, chiar pacienți operați cu dioptrii similare pot atinge confortul vizual maxim în momente diferite. Clinica noastră deține un departament de Terapie Vizuală Computerizată în cadrul căruia putem ajuta pacienții să treacă mai repede peste această perioadă de neuroadaptare, dar cei mai mulți pacienți (peste 90%) nu necesită niciun ajutor și își desfășoară activitățile curente fără ochelari din primele zile.
Peste 95% dintre pacienți pot fi tratați prin această metodă, reducând masiv nevoia de ochelari pentru activitățile la toate distanțele.
Cu o istorie de peste 30 ani, tehnica Lasik a evoluat constant, ajungând una dintre cele mai sigure operații elective. Este o intervenție chirurgicală minim invazivă, riscurile fiind comparabile cu riscurile altor tehnici de chirurgie refractivă laser. Investim constant în noi tehnologii pentru o evaluare preoperatorie cât mai precisă, ceea ce ne permite diagnosticarea cu mare precizie a situațiilor care pot duce la un rezultat suboptimal.
Ca și alte mituri despre operațiile de chirurgie refractivă, este Fals. Tratamentul efectuat de laserul femtosecond și laserul excimer nu poate provoca orbirea.
Anestezia cu picături face ca toți pacienții să nu simtă durere; pe parcursul intervenției este normal ca pacienții să simtă atingeri, foarte puțini pacienți declarând senzații de ușoară presiune. După operație, ochii vor fi mai sensibili la lumină, ușor lăcrimoși pentru primele ore.
Această operație este gândită să ofere o reducere masivă a nevoii de ochelari pentru o perioadă lungă de timp – de obicei până la apariția cataractei. În funcție de modul în care vor îmbătrâni ochii noștri, de valoarea și tipul dioptriilor preoperatorii, este posibil ca unii pacienți să aibă nevoie peste ani de o retușare.
La fel ca toate intervențiile chirurgicale, operația Lasik PRESBYOND are o perioadă de recuperare vizuală pe durata procesului de vindecare. Vederea este ușor în ceață în primele ore după operație. La controlul de a doua zi după operație, pacienții declară că au o vedere bună, fiind capabili să conducă, să folosească telefonul etc. Cei mai mulți pacienți își reiau activitățile zilnice chiar din primele zile postoperator.
Contactează Clinica oftalmologică SANOPTIC
Programează o consultație